Visi girdėjo apie tokią ligą kaip osteochondrozė, tačiau ne visi žino, kokia yra šio negalavimo esmė. Didelę dalį pacientų gydytojai diagnozuoja kiekvieną dieną, o tik nedaugelis supranta, kas yra osteochondrozė. Ši patologinė būklė dabar diagnozuojama ne tik vyresniems pacientams, kaip tai buvo prieš 10-20 metų, bet ir dvidešimtmečiams. Tokia liūdna statistika pirmiausia siejama su šiuolaikiniu nesveiku gyvenimo būdu.
Jei bet kurioje medicinos literatūroje rasite osteochondrozės apibrėžimą, tai skamba taip - tai degeneraciniai-distrofiniai stuburo pokyčiai, kurie pirmiausia veikia tarpslankstelinius diskus, lemia jų pagrindinių funkcijų praradimą, kuris išreiškiamas įvairiais būdais. klinikinis vaizdas. Atsižvelgiant į pažeistų diskų vietą, išskiriama stuburo osteochondrozė:
- kaklo stuburas;
- krūtinės ląstos sritis;
- juosmens.
Ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmas
Vienu ar kitu laipsniu osteochondrozės požymiai išsivysto visiems vyresnio amžiaus žmonėms. Šis procesas yra neatsiejama kūno senėjimo dalis. Bet, deja, šis procesas neatmetamas net ir jauname amžiuje, kai jo vystymosi priežastis yra trauminiai sužalojimai, stuburo ligos, įvairios statinės ir dinaminės stuburo perkrovos.
Dažniausiai tarpslankstelinių diskų kremzlinio audinio degeneracija pažeidžia judriausias stuburo dalis - pirmoje vietoje yra gimdos kaklelis, antroje - juosmens, trečioje - krūtinės ląstos.
Šiuo metu yra sukurta daugiau nei 10 teorijų apie osteochondrozės vystymosi priežastis (kraujagyslių, paveldimos, mechaninės, alerginės, infekcinės, hormoninės ir kt. ), Tačiau nė viena iš jų nevisiškai atskleidžia šios ligos esmę, jos yra sukurta viena kitą papildyti.
Osteochondrozės vystymosi rizikos veiksniai:
- genetinis polinkis į šią ligą;
- endokrinologinės, medžiagų apykaitos ligos;
- lėtinė infekcija;
- papildomi kilogramai ir antsvoris;
- netinkama mityba ir vitaminų, mikroelementų trūkumas maiste;
- geriamojo režimo nesilaikymas vystantis latentinei dehidracijai;
- su amžiumi susiję degeneraciniai ir atrofiniai senėjimo proceso pokyčiai;
- patyrė stuburo pažeidimus;
- raumenų ir kaulų sistemos patologija (netinkama laikysena, plokščios pėdos, osteoartritas, stuburo patologiniai išlinkimai, įgimtas taisyklių hipermobilumas ir kt. );
- hipodinamija;
- darbas, susijęs su nuolatiniu svorio kėlimu, ilgą laiką būnant nepatogioje ir nefiziologinėje padėtyje;
- užsiimti profesionaliu sportu;
- blogi įpročiai;
- įprotis vaikščioti su aukštakulniais.
Nuolatinis sėdimas darbas ne fiziologinėje ir nemalonioje laikysenoje yra rimtas osteochondrozės vystymosi veiksnys.
Osteochondrozės vystymasis ir progresavimas yra ilgas procesas, palaipsniui einantis per 4 etapus. Pirmajame etape tarpslankstelinio disko pokyčiai įvyksta. Jo branduolys pulposus, kuris yra į želė panaši masė, susideda iš proteoglikanų (šios medžiagos atlieka svarbią funkciją - jose telpa vandens molekulės), kurios suteikia disko amortizuojančias savybes.
Dėl tam tikrų priežasčių (mechaninis disko įtempimas, dehidracija, sutrikusi mikrocirkuliacija ir kremzlinio audinio mityba), pulpos branduolys palaipsniui praranda vandenį ir džiūsta. Dėl to prarandamas disko pluoštinio žiedo elastingumas ir įtrūkimai, sumažėja jo aukštis, tačiau procesas neperžengia jo ribų. Paprastai šiame osteochondrozės vystymosi etape nėra simptomų, nors iš pradžių šią ligą galima gydyti gana efektyviai.
Antrajame etape išsivysto stuburo nestabilumas. Dėl disko aukščio sumažėjimo gretimi slanksteliai priartėja vienas prie kito, o tai lemia stuburo raumenų ir raiščių suglebimą, todėl vystosi patologinis slankstelių judrumas, jie slenka vienas nuo kito (spondilolistezė ). Būtent šiame osteochondrozės etape pacientai dažniausiai kreipiasi į gydytoją dėl nugaros skausmų.
Trečioje stadijoje išsivysto ryškiausi morfologiniai pokyčiai, o anksčiau diagnozuota osteochondrozė šiame etape nustatoma beveik 100% atvejų. Šiam etapui būdinga komplikacijų, tokių kaip išsikišimas ir disko išvarža, vystymasis. Stuburo sąnarių sąnariai taip pat dalyvauja patologiniame procese, susidarant juose subluksacijoms.
Paskutiniame osteochondrozės vystymosi etape vyksta adaptaciniai pokyčiai - kūnas bando kažkaip stabilizuoti patologinį mobilumą, kuris atsiskleidžia marginalinių osteofitų, kurie ilgainiui visiškai užmūrijo stuburą, dauginimu. Dėl to išsivysto ankilozė ir patologinis stuburo kreivumas.
Ligos simptomai
Osteochondrozės simptomai yra labai skirtingi. Ši liga gali būti užmaskuota kaip bet kokia patologija - krūtinės angina, neuralgija, inkstų diegliai ir kt. Osteochondrozės požymiai pirmiausia priklauso nuo patologinio proceso lokalizacijos.
Kaklo stuburo osteochondrozė
Pagrindiniai gimdos kaklelio osteochondrozės požymiai yra galvos skausmas, prasidedantis pakaušyje ir plintantis į temporo-parietalinį regioną. Skausmas yra pastovus, sustiprėja, kai galva pasukama į šonus arba išmetama atgal.
Dažnai gimdos kaklelio osteochondrozės, kurios gydymas yra privalomas, komplikacija yra stuburo arterijos sindromas. Tokiu atveju sutrinka smegenų aprūpinimas krauju, o tai kai kuriais atvejais gali sukelti net insultą.
Dažnas gimdos kaklelio osteochondrozės palydovas yra galvos svaigimas, kuris sustiprėja arba atsiranda staigiais kaklo judesiais. Gali atsirasti pečių juostos ar peties sąnario skausmas, kurį reikia atskirti nuo artrozės, artrito ir kitų sąnarių ligų.
Krūtinės srities osteochondrozė
Pagrindinis krūtinės ląstos srities pažeidimo simptomas yra skausmas. Skausmas gali būti nuolatinis ir skausmingas (torakalgija) arba ūmus lumbago (thoracago) pavidalu. Skausmo lokalizacija priklauso nuo patologinių pokyčių lygio. Skausmas gali būti skiriamas nuo krūtinės sienos nugaros ir priekinės pusės.
Dažnai krūtinės ląstos osteochondrozė imituoja krūtinės anginą. Širdies srityje yra veriančių ar ilgalaikių skausmų. Skirtingai nuo krūtinės anginos, jie nėra susiję su fiziniu ir emociniu stresu, jų neatleidžia tokie vaistai kaip nitratai.
Taip pat krūtinės ląstos osteochondrozė gali imituoti virškinamojo trakto ligas - gastritą, pankreatitą, cholecistitą ir kt.
Juosmens stuburo osteochondrozė
Pagrindinis juosmens osteochondrozės pasireiškimas yra skausmo sindromas. Skausmas gali būti lėtinis skausmas (lumbodinija) arba ūmus ir trumpalaikis (lumbago). Juosmens osteochondrozės skausmas sklinda į vieną ar dvi kojas išilgai nugaros paviršiaus, galbūt apatinės galūnės yra skaudžios.
Juosmens osteochondrozė gali imituoti urolitiazę, kai kurias ginekologines ligas ir net ūminę chirurginę patologiją, pavyzdžiui, ūminį apendicitą.
Kaip nustatoma diagnozė?
Osteochondrozę galima įtarti atsižvelgiant į paciento skundus, ligos istoriją, gyvenimo istoriją (osteochondrozės rizikos veiksnių nustatymą), fizinę apžiūrą ir neurologinius tyrimus.
Diagnozę galima patvirtinti rentgenografijos pagalba (sumažėjęs disko aukštis, patologiniai stuburo linkiai, osteofitų dauginimasis, subluksacija stuburo sąnariuose, spondilolistezė, spondilozė, spondiloartrozė). Būtinas komplikacijų, tokių kaip išsikišimas ir disko išvarža, diagnozavimo metodas yra magnetinio rezonanso tyrimas. Taip pat naudojamas KT ir ultragarsas. Specifinių laboratorinių osteochondrozės pokyčių nėra.
Gydymo principai
Osteochondrozės gydymas yra sunki ir beveik neįmanoma užduotis, į kurią reikia kreiptis tik visapusiškai. Narkotikų terapija taikoma tik skausmo sindromo paūmėjimui ir vystymuisi. Tokiais atvejais taikoma priešuždegiminė, nuskausminamoji, dekongestantinė terapija. Jie taip pat vartoja vaistus, kurie pašalina skeleto raumenų spazmus, ir vaistus, kurie pagerina stuburo audinių aprūpinimą krauju, atstato kremzlės audinius.
Gydymo pagrindas yra nemedikamentiniai metodai, kurie turėtų būti naudojami visapusiškai ir reguliariai:
- kineziterapija;
- manualinė terapija;
- masažas ir savimasažas;
- lazerio terapija;
- akupunktūra;
- kineziterapijos gydymas (magnetoterapija, elektroforezė, gydymas ultragarsu, balneoterapija).
Vystantis komplikacijoms, naudojamas chirurginis gydymas - stuburo neurochirurginės operacijos. Šiuolaikinės technologijos netgi leidžia pažeisto disko endoprotezavimą atlikti dirbtinėmis endoprotezais.
Jei nenorite kentėti nuo nugaros skausmų ir kitų osteochondrozės simptomų, tada jums padės prevencija. Nepamirškite vengti šios patologijos rizikos veiksnių, vadovauti aktyviam gyvenimo būdui, stebėti savo darbo higieną.