Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės priežastys nėra pakankamai išsiaiškintos. Didžiausia svarba yra susijusi su paveldimu polinkiu ir su amžiumi susijusius tarpslankstelinių diskų pokyčius.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė: simptomai.
Pirmasis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės neurologinių komplikacijų etapas.
Klinikinės apraiškos yra susijusios su reflekso raumenų įtampa. „Dorxago“ (krūtinės ląstos fonas). Ūmus skausmas krūtinės ląstos srityje, susijusiame su judėjimais. Paūmėjimas prasideda staiga. Krūtinės ląstos stuburo judesių tūris yra labai ribotas. „Akmens“ tankio paravertebraliniai raumenys. Dorsago dauginimasis tinkamam gydymui yra ne ilgesnis kaip 7–10 dienų.
Dorsalgija (nugaros skausmas). Paceneriai skundžiasi vidutinio sunkumo skausmu krūtinės ląstos srityje, sustiprėdami judesių metu ar tam tikroje padėtyje, po ilgo sėdėjimo. Pradžia paprastai būna laipsniška. Kliniškai dažnai nustatomas krūtinės ląstos stuburo kreivumas, tempimas ir skausmas paravertebraliniuose raumenyse. Daugeliu atvejų skausmas turi patirti 2–3 savaites, tačiau nesant gydymo, gali užtrukti lėtinis kursas.
Pectallgy (krūtinės skausmas). Krūtų skausmas yra vienas iš labiausiai paplitusių skundų, dėl kurių pacientai eina pas gydytoją. Diferencinė diagnozė šiuo atveju atliekama sergant kardiologinėmis ligomis (angina pektoris, miokardo infarktas).
Dažnai krūtinės skausmas atsiranda krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės fone. Skausmas yra gilus, sulaužytas, skaudantis, sustiprėjęs, su judesiais arba ilgalaikis buvimas vienoje padėtyje. Krūtinės ląstos regione judėjimas yra ribotas, įtemptas ir skausmingas palpacijos paravertebraliniuose raumenyse.
Su priekinės krūtinės sienos sindromu, kvailas, skaudantis, ilgalaikis skausmas priekiniame krūtinės paviršiuje atsiranda, sustiprėja rankų judėjimo metu, su kūno posūkiais. Nitroglicerino vartojimas po liežuviu nesustabdo skausmo. Viršūniniai taškai randami dideliuose ir mažuose krūtinės raumenyse.
Antrasis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės neurologinių komplikacijų etapas.
Krūtinės ląstos stuburo disko su radikuliniu sindromu išvarža yra labai reta. Taip yra dėl krūtinės ląstos stuburo struktūros struktūros. Stuburo suspaudimas (arba tarpšonkaulinė neuralgija) lydi šaudymą, deginant aplinkinio charakterio skausmus iš nugaros išilgai tarpšonkaualumo. Skausmas sustiprėja judant, kai kvėpuojate.
Dažnai krūties radijo sindromai lydi įvairių vidaus organų skausmą. Pažeidus viršutinę krūtinės ląstos šaknis, pacientai skundžiasi skausmu ir parestezija gerklėje ir stemplėje, dėl komos jausmo gerklėje ar už krūtinkaulio. Nemalonių pojūčių buvimas ryklės ar stemplės srityje ilgą laiką, daugybė papildomų tyrimų ir konsultacijų lemia neurotinių reakcijų vystymąsi.
Pacientams, kuriems pažeidžiamas vidutinio dydžio šaknys, skrandyje atsiranda skausmas. Dažnai skausmus lydi tirpimas ant priekinės pilvo sienos. Dėl žemesnių šaknų patologijos skausmas gali modeliuoti žarnyno patologiją. Kartais pilvo skausmas yra toks intensyvus, kad pacientai atlieka nepagrįstą pseudo -apendicito operaciją.
7, 8 ar 9 stuburo pralaimėjimas dešinėje gali imituoti tulžies pūslės ar kepenų patologiją. Artėjant, kvaili skausmai yra lokalizuojami dešiniajame hipochondriume. Boli ir parestezija, kai krūties šaknų pažeidimai yra aiškiai susiję su krūtinės ląstos stuburo judesiais, sustiprėja ilga sėdyne, gulėdami ant nugaros, su kosuliu ar čiauduliu.
Trečiasis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės neurologinių sutrikimų etapas.
Kraujagyslių ir rudų konfliktas. Dėl mažo krūtinės raumens sindromo suspausta pečių rezginys, subklavian arterija ir venos. Šių formacijų suspaudimą gali sukelti stiprus rankos pagrobimas. Pacientai judesių metu patiria šepetį, deginant priekinės krūtinės sienos skausmus, naktį. Šiuo atveju atsiranda parestezija, tirpimas, silpnumas ir skausmas rankoje. Palpacijos metu nustatomi suaktyvinti taškai mažų krūties raumenų srityje. Svarbus diferencinis diagnostinis testas yra skausmo pašalinimas po raumens blokados.
Ketvirtasis krūtinės ląstos stuburo osteochondrozės neurologinių komplikacijų etapas.
Kraujo tiekimo į nugaros smegenis pažeidimas. Lėtinė mielopatija krūtinės ląstos lygyje yra reta, o tai susiję su stuburo anatominėmis savybėmis. Tačiau su siauru stuburo kanalu disko išvarža gali išspausti arterijas ir stuburo smegenis. Liga prasideda palaipsniui, kojų silpnumas, sumažėja jautrumas apatinėje kūno pusėje, sutrikusi dubens organų funkcija.
Ūmus smegenų kraujagyslių sutrikimas yra pati sunkiausia krūties osteochondrozės komplikacija. Staiga, atsižvelgiant į skausmo sindromo foną, atsiranda kojų paralyžius, tirpimas, sutrikusi dubens organų funkcija.
Krūtinės ląstos regiono osteochondrozės pacientų tyrimas. Skundų ir istorijos analizė yra labai svarbi, norint pašalinti rimtą patologiją. Atliekamas neurologinis tyrimas, siekiant pašalinti šaknis ir nugaros smegenis. Rankinis tyrimas leidžia nustatyti skausmo šaltinį, mobilumo apribojimą, raumenų spazmą.
Įtariant specifiniam nugaros skausmui, parodyti papildomi tyrimo metodai. Jei įtariama somatinė patologija, atliekamas išsamus klinikinis tyrimas (EKG, plaučių X -kiekis, FGD, pilvo ertmės ultragarsas ir kt.).
Krūtinės ląstos stuburo rentgenograma skiriama norint pašalinti navikus, stuburo sužalojimus, infekcijas ir Shoyerman-Mau ligą. X -osteochondrozės požymiai neturi klinikinės vertės, nes visi vyresnių ir pagyvenusių žmonių žmonės juos turi.
Esant radikliniams ar stuburo simptomams, nurodomas krūtinės ląstos stuburo MRT ar CT. Ant MRT išvarža ir nugaros smegenys yra geriau matomos, o KT - kaulų struktūros. Klinikinis radinių pažeidimų lygis ir MRT turi atitikti vienas kitą.
Krūtinės ląstos stuburo osteochondrozė: gydymas.
Esant ūminiam laikotarpiui, esant intensyviam skausmui, nurodomas fizinio aktyvumo apribojimas. Sumažėjus skausmo sunkumui, rekomenduojama laipsniškai išplėsti motorinį režimą. Reikėtų vengti staigių sukimosi judesių krūtinės ląstos stuburo.
Intrakaninė elektrinė stimuliacija, akupunktūra, hirudoterapija, masažas, rankinė terapija yra veiksminga. Vaistinis gydymas. Esant ūmiam skausmui, nurodomi nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo. Kartu su priešuždegiminiais vaistais Miradelaxants gali būti skiriami esant raumenų spazmui.
Esant krūtinės ląstos stuburo osteochondrozei, terapinė blokada su vietiniais anestetikais (lidokainu, prokainu), nesteroidiniai antiuždegiminiai vaistai (loroksai arba meloksikamai), kortikosteroidai (betametazonas). Medicininiai mišiniai įvedami kuo arčiau skausmo dėmesio.
Nurodytas tarpšonkaulinė neuralgija, antidepresantai, anticonvulsantai, nurodomas vapsathis pleistras. Ištariami porty vaistai (pentoksyphillin, aminofilinas), B grupės chirurginis gydymas atliekamas su stuburo smegenų suspaudimo simptomais (apatinių galūnių paresis, sutrikusio šlapimo ir išmatoms).
Prevencija Krūtinės ląstos regiono osteochondrozė sumažėja iki ilgų, nepatogių pozicijų, dirbant prie stalo. Svarbu teisingai aprūpinti jūsų darbo vietą, pakaitinius darbo ir poilsio laikotarpius, reguliariai užsiimti kineziterapijos pratimais, apsilankyti baseine 1–2 kartus per savaitę.